足底筋膜炎("Plantar fasciitis")是足跟痛最常見的原因之一。

所謂的足底筋膜炎,整個腳跟和腳趾韌帶組織連接炎症一尺厚的手指發生。由於外力或長時間行走的沖擊暴力的足底肌肉,造成局部肌肉勞損導致筋膜的局部炎症,行走時最重的局部疼痛,疼痛的表現。最常見的症狀是在腳跟和不適,在靠近腳跟,壓痛腳經常壓痛點,有時甚至更嚴重,持續的疼痛。

足底筋膜炎引起的疼痛常發生在清晨行走時。短時間活動後,疼痛一般會減輕,但長時間站立或長時間坐著後疼痛會增加。

足底筋膜炎是一種由運動引起的慢性損傷。 最常見的原因是由於連續幾天的跑步、爬山、徒步旅行、購物等活動導致的腳底慢性損傷,最終導致足底筋膜炎。 另外,鞋跟對鞋跟的壓力太大,經常穿高跟鞋也會增加鞋底的損傷,也會引起足底筋膜炎。

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當您看到醫生時,醫生還可以建議X射線或核磁共振(MRI)排除任何其他可能的,如應力斷裂或神經擠壓,除了觀察你的腳。有時,X射線會顯示骨刺從腳跟突出。過去,認為這種骨刺是鞋底疼痛的原因,需要進行手術切除。然而,許多長刺痛的人並不感到疼痛。

常見症狀

在大多數情況下,由於足底筋膜炎疼痛具有以下特點:

■進展緩慢;

通常只影響一只腳,但也可能同時影響兩只腳;

■早晨起床後走幾步,疼痛最劇烈。 此外,長時間站立或長時間坐著也會引起疼痛

■足跟部銳痛;

並發症:足底筋膜炎,如果不附著,可能演變為慢性,影響正常活動。同時,由於足底筋膜炎會迫使你改變行走姿勢,可能會有關節問題,如腳,膝蓋,臀部,背部等。

病因

在正常情況下,足底筋膜緩沖震蕩,支撐足弓的作用。但是,如果張力太高或遭受拱反複拉筋膜,筋膜可引起輕微的撕裂,引起炎症。

足底筋膜炎的危險因素包括:

■年齡: 40-60歲年齡組的足底筋膜炎;

性別:女性比男性更容易患足底筋膜炎;

■有些運動:有些遊戲讓承受巨大的張力腳跟和附屬組織,如長跑,芭蕾等,造成足底筋膜炎發病初期;

腳部結構問題:平足、高弓足,甚至不正常的行走姿勢都會影響你的重力分布,從而對足底筋膜造成額外的壓力;

■肥胖: 超重給 Plantar Fascia 帶來更多壓力;

"一些職業:需要大量步行或長時間站立在堅硬地面上的職業,如工廠工人、教師、服務員等,這可能會對足底筋膜造成損害;"

■鞋子不合腳:鞋底薄,松,缺乏足弓支撐或休克不能減少,不能起到保護雙腳。如果你經常穿高跟鞋,腳跟跟腱附件將成為密集縮短,腳後跟會引起緊張周圍組織的增加。

治療

保守治療

大約90%的足底筋膜炎患者經過幾個月的保守治療後可以康複。這些治療包括:

非甾體抗炎藥: 布洛芬、萘普生等可以減輕疼痛和炎症,但只能通過治療症狀,而不是根本原因。

糖皮質激素:這種藥物可以通過離子電滲滲透,即,糖皮質激素乳劑應用於皮膚的疼痛區域,然後在無痛電流的作用下通過皮膚吸收。此外,還可注射,但不建議重複進樣。因為多次注射削弱了足底筋膜的彈性,導致脂肪墊萎縮,覆蓋了跟骨,以及可能的筋膜破裂。醫生有時使用超聲檢查來幫助確定注射的位置。

■物理治療:物理治療師可以教你一些訓練方法,以伸展你的跟腱和足底筋膜,加強下肢肌肉力量,從而確保膝蓋和腳跟。治療師還可以建議您使用運動繃帶支撐腳。

晚上用夾板固定:醫生也建議在你睡覺時用夾板固定小腿和腳。這有利於足底筋膜和跟腱在拉伸位置整夜幫助預防和恢複。

■使用足弓輔助器械: 醫生可能還會建議使用一些足弓輔助器械來幫助支撐和減輕腳部的壓力。

手術等非保守療法

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體外沖擊波療法:使用聲波直接作用於腳跟疼痛部位,促進其愈合。這種治療通常用於那些對於上述保守治療無效的慢性足底筋膜炎的患者。治療可能會導致下肢的瘀傷、腫脹、疼痛、麻木、刺痛等,對所有患者都無效。

■手術:只有一小部分患者最終需要手術治療,即將從跟骨蹠筋膜隔開。這種治療方法一般用於治療重度疼痛或其他療法無效。一個缺點是它的弓將減弱。

自我護理

足底筋膜炎常見的自我護理方法包括:

■抬起腳: 如果疼痛嚴重,抬起腳,休息幾天。

冰敷:用布包裹一片冰,在疼痛點敷15-20分鍾,每天3-4次,或運動後。你也可以嘗試冰按摩,也就是說,冷凍一杯冰並在疼痛點上滾動5-10分鍾。它通常是為了減輕疼痛和減輕炎症。

■選擇一些小的或運動的全面影響沒有影響:如遊泳或騎自行車而不是步行和跑步。

使用足弓墊:足弓墊可以減少足底筋膜張力,減少振動。一些拱墊配有磁鐵,但沒有可靠證據表明,在緩解腳後跟疼痛方面,裝有磁鐵的拱墊優於沒有磁鐵的拱墊。

拉伸你的足弓: 做一些簡單的運動來拉伸 Plantar Fascia、跟腱和小腿肌肉,以幫助預防足底筋膜炎。

(伸展運動:打開上臂至肩部相對於牆壁的高度,用手掌按壓牆壁,當彎曲側的膝蓋被推向牆壁時,另一只膝蓋保持平直,當彎曲-膝關節帽緩慢向前傾斜時,盡量保持腳跟平坦,感覺到跟腱和腳弓具有拉出"張時",保持此姿勢持續10秒,然後放松和勃起。該運動在每一側重複20次。)

 

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